我的中医生涯之路第54章 根结第五法音终始第九法野营卫生会第十八

根结第五法音 阴阳之道与补泄之法：岐伯的深刻解析本篇节选深入探讨了阴阳之道和补泄之法细致地解析了针刺之时准确把握气的逆顺的关键性和必要性并郑重提醒读者医生的水平参差不齐高下悬殊选择时必须慎重不可掉以轻心。

岐伯说：天地之气相互感应彼此交融寒暖气候交替更迭循环往复。

那么阴阳之道究竟谁多谁少呢？阴道为偶数阳道为奇数。

当病发在春夏之季时阴气少而阳气多倘若阴阳失调该如何判断什么该补、什么该泄？反之病发在秋冬季时阳气少而阴气多由于此时阴气旺盛而阳气衰微草木的茎叶便会枯萎凋落湿雨亦会一直下渗到根部。

在疾病的表现上即为阴阳相移此时又该如何决定补泄之法？异常的邪气侵入经络所引发的疾病种类繁多难以胜数。

如果医者不了解疾病的起因和现状以及其与五脏六腑之间的复杂关系就会导致各个关口和枢机败坏失灵致使精气外泄阴阳极度失调疾病自然难以治愈。

九针的奥妙关键在于掌握经脉的起止。

因此了解了经脉的起止针刺的道理便易于理解；若不知经脉的起止针刺的道理则难以沟通治疗效果亦会大打折扣。

黄帝关切地问：人体的行气逆顺情况究竟是怎样的呢？ 岐伯耐心地解释道：形气不足而病气有余说明邪气盛此时应紧急泄其邪气；若形气有余而病气不足则表明正气不足需紧急补其正气。

倘若形气不足且病气也不足即阴阳之气皆不足此时不可贸然使用针刺否则将加剧不足导致阴阳俱竭气血耗尽五脏空虚筋骨枯槁。

对于老年人来说这可能会导致死亡；对于壮年人来说也难以恢复健康。

若形气有余且病气也有余即阴阳之气皆有余则应紧急泄其邪气以调和虚实。

因此总的原则是：凡有余者用泄法不足者用补法。

所以说：针刺时若不懂得逆顺补泄的道理可能会导致正气与邪气相搏。

若气实却错误地用了补法就会致使阴阳之气满溢邪气充塞大肠和胃肝肺之内发生胀满阴阳之气错乱。

而气虚却用了泄法则会使经脉空虚气血耗损枯竭肠胃松弛折叠肌肉消瘦皮包骨毛发肌理枯焦憔悴。

如此病人的身体状况将会迅速恶化离死期不远矣。

因此运用针法的要领在于精准地调和阴阳。

调和好了阴阳精气才会充足形体与神气方能相合使神气内藏而不致外泄。

所以说：高明的医生能够巧妙地调理阴阳之气使之达到平衡；一般的医生则可能会时常扰乱经脉的运行；而粗浅的医术则可能直接危害人的生命。

因此粗浅的医生在诊疗时不可不倍加审慎。

他们必须仔细审察五脏的病情变化和五脏脉象的感应情况以及经络的虚实状况和皮肤的柔粗程度之后才能展开针对性的治疗。

终始第九法野 本篇节选详尽地论述了针刺之道强调必须首先谨慎地顺应天道以经脉为纲纪。

大凡针刺的原理全都在《终始》篇之中。

要明确了解终始的含义就必须以五脏为纲纪进而确定阴经阳经的关系。

阴经主五脏阳经主六腑；阳经承接四肢的脉气阴经承接五脏的脉气。

因此在采用泄法时要迎而泄之；采用补法时则要随而济之。

掌握了迎随补泄的要领便可使脉气调和；而调和脉气的方法又必须弄通阴阳的要点：五脏为阴六腑为阳。

如果要将这些精深的道理传于后世传授时须以血盟誓以示郑重。

敬重它便会发扬光大；怠慢它则会隐匿消亡；不明大道而自以为是必然会夭折遭殃。

谨慎地顺应天道请让我详细说说关于始终的道理。

所谓始终就是以经脉为纲纪。

营卫生会第十八 本篇节选细致地回答了人的精气从何而来以及阴阳之气的交会问题深入地解释了什么是营卫以及营卫的功能。

黄帝问岐伯说：人体的精气究竟从何而来？阴阳之气又在何处交汇？什么气被称为 “营”？什么气被称为 “卫”？营是怎样生成的？卫又是怎样与营相会的？老年人与壮年人的气存在差异昼夜之气运行的位置亦各不相同请你详细地讲讲交会的情况。

岐伯答道：人的精气得之于饮食。

饮食进入胃后其精微之气上传到肺五脏六腑都因此而得到精气的滋养。

其中清气即为 “营”浊气则为 “卫”。

营气运行于经脉之内卫气运行于经脉之外且绕着周身运行不息。

营气与卫气各自运行五十周次而后大会阴阳互相贯通终而复始如同圆环一般没有开头和结尾。

卫气运行于阴分二十五周次又运行于阳分二十五周次分别在白天和黑夜运行。

所以气行到阳分为起始行到阴分为终止。

因此说：中午阳气隆盛时叫作 “重阳”夜半阴气隆盛时叫作 “重阴”。

所以太阴主管人体内部太阳主管人体外表。

营卫在其中各运行二十五周次也是以昼夜来划分。

夜半是阴气最隆盛的时候夜半过后阴气逐渐衰减至黎明时分阴分之气殆尽而阳分开始受气。

中午是阳气最隆盛的时候日头西斜时阳气逐渐衰减至日落时阳气殆尽而阴分开始受气。

在半夜的时候阴阳之气相会合此时人们均已入睡称之为 “合阴”；到黎明时分则阴气已尽而阳分开始受气。

如此循环不息与天地阴阳及昼夜的变化规律完全一致。

黄帝追问道：老年人在夜间不易熟睡是何种气使他们如此？壮年人在白天精神饱满不想睡又是什么气使他们这样？ 岐伯进一步解释道：壮年人气血旺盛肌肉滑利气道通畅营卫的运行不失常度因此白天的精力充沛晚上也能睡得很好。

而老年人气血衰弱肌肉干瘦气道滞涩五脏之气已经耗损他们的营气衰少、卫气缺乏所以白天精神不振晚上也不能熟睡。

这是由于老年人身体机能的衰退导致气血运行不畅阴阳失调从而影响了睡眠质量。

而壮年人则由于气血充足身体机能旺盛故能在白天保持充沛的精力。

那么好亲爱的伙伴们今天就和大家分享到这里。

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