血管清淤指南血脂养护日常方第108章 篇问答脑梗死发生前有哪些预警信号出现后立即做什么

一、引言：被忽视的“身体警报”与触目惊心的现实 凌晨3点急诊室的红灯骤然亮起。

58岁的张先生被家人搀扶着冲进诊室左侧肢体已经无法抬起说话含糊不清嘴角不受控制地向右歪斜——这些典型的脑梗死症状距离他首次出现“左手发麻”已过去整整12小时。

家人懊悔地说前一天傍晚张先生就提过“左手没力气拿不稳筷子”但他觉得“可能是累着了歇会儿就好”直到深夜症状加重才慌忙送医。

最终尽管医生全力抢救张先生仍留下了左侧肢体活动障碍的后遗症生活无法完全自理。

这样的案例在临床中并不少见。

据《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示我国每年新发脑梗死患者超200万其中近70%的患者在发病前曾出现过“预警信号”但因认知不足、延误就医最终错失了“黄金救治时间窗”（发病4.5小时内为静脉溶栓最佳时机6小时内为动脉取栓有效时机）。

脑梗死并非“突然降临”的疾病而是脑血管长期受损后的“最终爆发”。

从中医视角看其发病与“气血瘀滞”“痰浊阻络”“肝肾亏虚”密切相关；从心理学角度分析长期焦虑、压力过大等情绪问题会加速脑血管病变且患者对“身体异常信号”的认知偏差（如“侥幸心理”“轻视态度”）往往成为延误治疗的关键诱因。

本文将结合中医原理与心理学机制系统梳理脑梗死的“预警信号”明确应急处理措施并通过典型案例解析帮助大众建立科学的疾病认知。

二、脑梗死的“预警信号”：从中医“经络气血”与现代医学“血管病变”双重视角解读 脑梗死的本质是脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死。

在堵塞发生前脑血管会出现“功能异常”或“轻微损伤”身体随之发出一系列“预警信号”。

这些信号在中医理论中可归为“经络不通”“气血失养”的表现在现代医学中则对应“短暂性脑缺血发作（TIA）”“脑血管痉挛”等病理状态二者本质相通具体可分为以下6类： （一）“肢体异常”：经络受阻的直观表现 中医认为“通则不痛痛则不通”肢体的感觉、运动异常多是“经络气血运行不畅”的信号常见两类表现： - 单侧肢体麻木、无力：这是最典型的预警信号多表现为“一侧手臂或腿部突然发麻像有蚂蚁在爬或拿东西时突然掉落（如握不住水杯、筷子）走路时一侧腿发软容易摔跤”。

典型案例：45岁的李女士是一名办公室职员长期久坐。

某天午休后她突然发现右手握不住鼠标手指发麻以为是“压到胳膊了”活动10分钟后症状缓解便没放在心上。

1周后她在工作时突然右侧肢体完全不能动送医后确诊为“右侧大脑中动脉梗死”。

医生分析此前的“手麻无力”是TIA发作因脑血管短暂堵塞后自行通开症状缓解但这已是脑血管严重狭窄的“紧急提醒”。

- 单侧肢体发凉、刺痛：部分患者会感觉“一侧手脚比另一侧凉或偶尔出现刺痛感像针扎一样”这是由于脑血管供血不足导致肢体末梢血液循环变差中医称之为“气血亏虚不能濡养四肢”。

（二）“面部异常”：气血失养的典型信号 中医将面部视为“脏腑气血的外在反映”脑梗死发生前面部神经因缺血会出现明显异常核心表现为“不对称”： - 口角歪斜、流口水：患者会突然发现“嘴角向一侧歪漱口时水从嘴角漏出来睡觉时单侧流口水”且多伴随“鼓腮漏气”（用力鼓腮时患侧嘴角无法闭合空气漏出）。

典型案例：62岁的王大爷有高血压病史某天早晨刷牙时发现水总是从右侧嘴角漏出来照镜子才看到右侧嘴角下垂左侧面部正常。

他以为是“中风”立刻让家人送医经检查发现是“左侧大脑前动脉狭窄”因就医及时通过药物干预和生活调整未发展为脑梗死。

- 眼睑下垂、视物模糊：部分患者会突然出现“单侧眼睑下垂睁眼费力”或“看东西时眼前发黑（黑蒙）持续几秒到几分钟后恢复”中医认为这是“肝肾亏虚目失所养”现代医学则解释为“视网膜动脉供血不足”是脑血管病变的重要信号。

（三）“语言异常”：脑络瘀阻的核心警示 中医认为“舌为心之苗言为心之声”语言功能依赖脑部气血的濡养脑梗死前语言中枢因缺血会出现功能障碍常见两类表现： - 说话含糊不清、“大舌头”：患者会突然感觉“舌头不听使唤想说的话表达不出来或说出的话别人听不懂”如把“吃饭”说成“吃放”或说话时“咬字不清像含着东西”。

典型案例：52岁的赵先生有高血脂病史某天与朋友聊天时突然说不出“公交车”三个字只能用“那个车”代替朋友发现他说话含糊立刻劝他去医院。

检查显示赵先生的“大脑语言中枢”存在短暂缺血通过溶栓药物干预后语言功能完全恢复避免了脑梗死发生。

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