血管清淤指南血脂养护日常方第125章 篇问答藏维民族人群高血脂患病率及遗传易感性差异

一、从草原与绿洲的“血脂谜题”看民族差异的缩影 “医生我们草原上的人天天吃牛羊肉、喝酥油茶怎么血脂超标的反而少？可我那维吾尔族朋友同样爱吃肉血脂高的人却不少？”在青海牧区义诊时55岁的藏族牧民扎西拿着体检报告疑惑地问。

他身高172cm体重70kg常年以牦牛肉、酥油茶为主食血脂检查却显示低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.9mmol/L（正常＜3.4mmol/L）甘油三酯（TG）1.6mmol/L（正常＜1.7mmol/L）各项指标均在正常范围。

而扎西提到的维吾尔族朋友艾力今年52岁生活在新疆喀什日常饮食以羊肉、馕、奶茶为主体检时LDL-C却达4.3mmol/LTG 2.8mmol/L属于典型的高血脂症。

同样是喜食高脂饮食为何藏、维两族人群的高血脂患病率会有明显差异？背后除了生活习惯更隐藏着遗传易感性的“密码”。

二、核心问答：拆解藏维民族高血脂的患病率与遗传差异 （一）问：藏族与维吾尔族人群的高血脂患病率具体有哪些差异？ 流行病学调查显示藏、维两族人群的高血脂患病率呈现“显着分化”且与汉族人群相比也有明显不同核心差异体现在三点： 1. 整体患病率：藏族低于维吾尔族 - 藏族人群：在海拔3000米以上的牧区高血脂患病率约18%-22%即使是饮食中脂肪占比高达40%（远超汉族的25%）患病率仍低于全国平均水平（25.2%）；城市藏族人群因饮食西化患病率略高（23%-26%）但仍低于同地区维吾尔族。

- 维吾尔族人群：农村地区患病率约28%-32%城市地区因高油、高糖饮食（如油炸馓子、含糖饮料）患病率高达35%-38%显着高于藏族和汉族其中45-60岁人群患病率更是突破40%。

2. 血脂异常类型：藏族以TG升高为主维吾尔族以LDL-C升高为主 - 藏族：因长期摄入酥油茶（含不饱和脂肪酸）、牦牛肉（高蛋白低脂）约60%的高血脂患者表现为甘油三酯（TG）轻度升高（多在1.8-2.3mmol/L）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超标比例仅占30%。

- 维吾尔族：因饮食中饱和脂肪（如羊肉脂肪、黄油）占比高约75%的高血脂患者表现为LDL-C升高（多在4.1-4.8mmol/L）且“小而密低密度脂蛋白”（致动脉粥样硬化风险更高）比例显着高于藏族心血管疾病风险也随之增加。

3. 发病年龄：维吾尔族更早出现血脂异常 藏族人群高血脂多在55岁后出现而维吾尔族人群40岁左右就开始出现血脂异常发病年龄比藏族提前10-15年。

像艾力52岁确诊高血脂属于维吾尔族的常见发病年龄段而扎西55岁仍血脂正常符合藏族人群的发病特点。

（二）问：导致藏维民族高血脂差异的遗传易感性因素有哪些？ 除了饮食、生活习惯遗传基因的差异是两族人群血脂不同的“核心推手”主要体现在两类关键基因上： 1. 脂质代谢基因：藏族有“保护型基因”维吾尔族多“易感型基因” - 藏族：携带“APOE ε2”基因的比例高达28%该基因能促进肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）减少胆固醇在血管内堆积相当于给血脂“装了个清道夫”；同时藏族人群的“PPARα”基因活性更高能加速甘油三酯（TG）分解即使摄入高脂饮食TG也不易超标。

扎西的基因检测显示他携带APOE ε2基因这也是他血脂正常的重要原因。

- 维吾尔族：携带“APOE ε4”基因的比例达32%该基因会抑制肝脏对LDL-C的清除导致“坏胆固醇”在体内蓄积；同时“LDLR”基因（负责将LDL-C运出血管）突变率较高进一步加重LDL-C升高。

艾力就携带APOE ε4基因这让他即使饮食结构与扎西相似也更容易出现血脂异常。

2. 适应高原/绿洲环境的基因：间接影响血脂代谢 - 藏族：长期适应高原低氧环境“EPAS1”基因（调节缺氧适应）发生特异性突变该突变不仅能提升氧气利用率还能间接降低肝脏合成胆固醇的速率减少血脂升高风险。

- 维吾尔族：生活在干旱绿洲地区“ACE”基因（调节血压和代谢）某一亚型比例较高该亚型会增加肾脏对钠的重吸收同时也会促进肝脏合成甘油三酯间接推高血脂异常风险。

（三）问：了解民族间的患病率与遗传差异有什么临床意义？ 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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